一、人员管理制度

　　1、所有工作人员必须团结一致，互相配合，把每项工作做好。

　　2、遵守作息时间，上班时间不准随便外出，如有特殊情况必须请假。

　　3、医生必须有良好的职业道德。

　　4、对宠物主人要礼貌接待，不准粗言乱语，对宠物要有爱心、耐心、责任心。

　　5、必须认真学习，不断提高技术水平和服务质量。

二、诊疗厅病历登记和消毒防疫管理制度

　　1、每天早晚进行全面的环境消毒。

　　2、当宠物进来时，工作人员要热情地接待，合理地安排诊台，不可带情绪工作。

　　3、对每只宠物的病情要系统地进行检查并作出初步诊断，然后开出处方或处理意见，按处方逐条进行诊疗并建立完整的病历和档案。

　　4、对患严重传染病或病危宠物，要告诉主人，让主人有思想准备。

　　5、需要住院、麻醉、手术或寄养的宠物，应在双方自愿下订立协议，双方共同遵守协议。

　　6、每只宠物离开后，要对诊疗台、地面及所有被污染物品进行彻底全面的消毒。

　　7、医生和护士接触每只宠物后要立即洗手和消毒。

　　8、配药时要仔细看清处方，按处方进行配药。

　　9、护士要勤观察宠物的输液情况包括药物变化、输液速度、有无肿胀、药物反映等 。若有特殊情况要及时向主治医生反映。

　　10、诊疗过程中要及时对宠物的分泌物和排泄物进行清理和消毒。

　　11、对无法治疗或死亡的宠物，要交代主人进行无害化处理或交给环保人员处理，杜绝随意丢弃。

　　12、对国家规定患有某些传染病（如狂犬病等）的宠物，应及时报告主管部门，并认真作好消毒及防止传染病扩散措施。

　　13、经常向宠物主人宣传，狗、猫等宠物必须每年接种疫苗，避免人畜共患病发生。

　　14、诊疗器械和手术器械每次使用后要严格消毒，注意人与宠物的安全。

三、住院部规章制度

　　１、住院部设有普通病房、传染病房，必须根据诊断结果将患病宠物放入相应的病房。进出传染病病房必须严格消毒。

　　２、病房及走道每天要打扫并消毒两次，室内要保持清洁、整齐、无异味。

　　３、定时观察宠物病情，如：有无呕吐、大小便性质、精神状况等，及时向主治医生汇报。

　　４、值班医生每晚观察宠物的病情、对于病情恶化的宠物要及时向主治医生汇报，联系主人告知病情。

四、手术室、化验室规章

　　1、手术室、化验室由专人负责。负责清点各项用品耗材，及时补充。

　　2、主刀大夫每次手术后，作好手术记录，手术消耗品使用记录，及废弃器材的登记，手术专用器械设备必须随时检查其性能，使其处于良好的备用状态。

　　3、工作人员进入手术室必须更换手术衣，戴口罩。

　　4、非工作人员不得进入手术室。

　　5、手术过程中工作人员不得随意走动，不能大声喧哗。

　　6、手术后要立即清理手术室，及时整理器材，桌面地面打扫清洁后，彻底消毒。

　　7、每日进行常规清洁消毒，定期作大规模的彻底、全面的消毒。

五、药房管理规则

　　1、药房由专人负责管理。

　　2、药品放置要整齐、整洁、合理。

　　3、药品管理应按其规定和要求进行管理，确保其质量。

　　4、每种药品快用完时要及时登记并提前一周向管理人员汇报。

　　5、经常注意检查药品的有效期和质量，发现快过期或有质量问题的药品必须及时清理并作处理。杜绝使用过期、劣质药品。

　　6、对麻醉药品、剧烈药品必须严格管理、妥善管理。

　　以上规章制度必须认真执行，根据员工执行情况给予奖惩。

六、消毒隔离工作制度

　　1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

　　2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

　　3、进入组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一宠一用一消毒。

　　4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

　　5、传染病畜应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病的宠物应在观察室隔离，病畜的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

　　6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病宠物出院、转院、转科、死亡后应对病畜的单元进行终末消毒。

　　7、传染病宠物要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

　　8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

七、门诊消毒隔离制度

　　1、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病畜或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

　　2、在实施标准预防的基础上，根据门诊病畜就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

　　3、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

　　4、必须设置流动水洗手设备，紧急情况下配备消毒液进行手消毒。

　　5、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。

　　6、与病畜皮肤直接接触的诊疗床、诊疗巾要一宠一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒。

　　7、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用。做到一宠一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

　　8、病畜使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一宠一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。

　　9、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2-3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料罐等应每日更换。

　　10、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。

八、手术室消毒隔离制度

　　1、严格划分洁净区与非洁净区，二者之间需设置缓冲区或传递窗，作到洁污分开。

　　2、凡进入手术室的工作人员必须按规定统一穿手术专用衣、帽、鞋、口罩；外出时必须更衣，并换鞋或穿鞋套。

　　3、严重呼吸道感染者，一律禁止入手术部，必要时戴双层口罩，方可入内；

　　4、感染手术必须在指定的感染手术间做，同时必须按感染手术常规处理房间及一切物品。手术后手术间地面和空气必须严密消毒。

　　5、感染手术一律谢绝参观，并设两名巡回护士完成手术间的内外供应工作。

　　6、术者洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品．应符合无菌操作要求。

　　7、手术部工作人员必须按照广泛预防措施作好个人防护。

　　8、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超过二周；无菌包有效期不得超过7天；开启的无菌敷料等应每日更换。

　　9、工作人员必须熟悉各种消毒液的浓度、配制及使用方法，并可根据其效能定期检测。

　　10、无菌物品的存放应严格按照《宠物消毒技术规范》执行。

　　11、手术室清洁用具必须严格分区使用，不得混用；手术室应有定期清洁卫生制度。

　　12、用紫外线杀菌灯消毒时，应有消毒时间、操作人员签名等项目登记和紫外线强度监测登记。

　　13、每月必须对手术室地面、消毒剂、灭菌剂、医护人员的手和室内空气作一次微生物监测，并保存好检测记录。

　　14、所有手术后的垃圾，必须按照《医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。

九、医疗废弃物无害化处理制度

　　1、严格遵守医疗废弃物无害化处理的规定，污染后的一次性物品必须消毒毁后由无害化处理单位统一回收处理，本院产生的废气、废水、废渣不得乱排、乱倒。不得原形流入社会，造成危害。

　　2、一次性输液器必须剪断针头，消毒液中浸泡30分钟后捞出放置，待收。

　　3、一次性注射器：将针头拔下、剪断乳头，泡入消毒液中，针管内吸入消毒液后浸泡30分钟以上捞出放置，待收。

　　4、注射器及输液器的针头毁形后，必须单独放入专门的容器中，避免回收运送时被锐器刺伤。盛放过病原微生物的器皿及废弃的培养物应先行消毒，再洗涤。用过的污物和废物必须投入容器集中焚毁，禁止乱放。

　　5、废弃的病料和病死动物应根据其危害性不同而采取销毁、高压消毒、添加消毒剂等措施进行无害化处理。 检查过程中采取病料、玻片染色等相关程序所产生的污水，应该经消毒后再排入专用容器或专门排污道内进行无害化处理。

　　6、消毒液必须每日更换，要保证正确的浓度。一次性垫单、尿垫、敷料、棉签等均应送统一回收处理，不得进入生活垃圾中。

　　7、如医护人员在出诊或入户上门服务时，应正确指导宠物主人在进行治疗完毕时，要将一次性物品毁形。入户换药后将污染的敷料等物带回医院，不得随意处理。

　　8、严格执行有关规定，与医疗废弃物回收单位签订书面合同，并严格履行合同条约。

十、药品试剂管理制度

　　为加强药品试剂管理，保证药品试剂质量，防止易燃、易爆、腐蚀性试剂药品引起安全事故，保护环境，特制定本制度。

　　1、使用的药品试剂应为国家批准生产和使用的产品。

　　2、药品试剂登记造册，其内容包括：名称（商品名、化学名、英文名及分子式）、规格、数（重）量、质量等级、有效期、购买/领取人、存放地点、供货单位相关信息等。

　　3、药品试剂保管条件应符合不同试剂的理化要求

　　⑴ 化学试剂应保存于干燥、避光、阴凉处并远离火源。存放挥发性药品试剂的房间应有通风条件。

　　⑵ 易燃易爆药品试剂应存放于铁皮柜等不易燃烧的专用柜中，禁止存放于木质柜中。

　　⑶ 氧化剂、腐蚀性药品须分别存放，并存放于抗腐蚀性柜中。

　　⑷ 生物制剂按其特定要求存放。

　　⑸ 危险物品必须贴有完整清晰的警示标志，严防误用。

　　⑹ 剧毒药品按《剧毒药品管理制度》有关规定进行保管。

　　⑺ 存放药品试剂的房间应配备必要的防护用品及灭火器。

　　4、化学试剂的领取、使用及管理

　　⑴ 药品试剂须由专人保管，易燃、易爆、腐蚀性、放射性药（物）及剧毒药品等危险物品，必须由专人专库专账保管。

　　⑵ 剧毒药品按《剧毒药品管理制度》进行管理.

　　⑶ 应制定严格的易燃、易爆、腐蚀性药品试剂、放射性药（物）等危险性物品领用程序，保证安全使用。

　　⑷ 危险物品的领取、使用应进行登记，领取后未用或用后剩余的未经污染的危险物品应注明数量，及时退回库房，使用后的有毒残液应进行无害化处理。

　　⑸ 保管人员要定期核查，对过期、潮解、变质的药品试剂应及时清理并进行无害化处理。

　　⑹ 对贴有有毒有害标记的化学和生物试剂，在搬运和使用过程中要配备防护用品，做好个人防护。

十一、化验检验管理制度

　　1、化验制度

　　（1）目的是规范实验室管理，保证试验环境满足检验工作的要求和仪器设备的使用条件。主要适用于实验室管理。责任人为实验室负责人、检验员。

　　（2）化验室必须保持整洁和安静，保持良好通风，严禁在化验室内吸烟、饮食、饮水、喧哗、打闹、娱乐。

　　（3）所有仪器、物品必须摆放整齐，便于使用，不得随意改。

　　（4）实验室内试剂应有规范的标签，按试剂要求的条件存放易燃、易爆、有毒有害物品单独存放。

　　（5）检验人员要严格遵守仪器设备操作规程;下班前要断水、断电、断气，做好安全检查检验制度，取样后立即做样，防止样品发生变化。

　　2、检验制度

　　（1）样品按标准方法取样，取样后立即做样，防止样发生变化；

　　（2）在检验过程中，样品由检验人员保管，保持样品不被污染直至检验结束；

　　（3）检验用的仪器设备要及时维护，使之处于良好状态，保证检验数据的准确性。

十二、病历管理制度

　　1、严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历;

　　2、除涉及对患畜实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量控制人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患畜的病历,因科和}研、教学需要查阅病历的,需经医务人员同意,阅后应当立即归还

　　3、病历一律用中文书写,无正式译名的病名及药名等可以例外；

　　4、病历记录要简明扼要,患病动物的名称、性别、年龄、品种;主人姓名、住址、联系电话等;主诉、现病史、既往史,诊断过程及治疗、处理意见等均需记载于病历上,由医师书写并签全名

　　5、设立住院病历编号制度,住院病历应当标注页码

　　6、在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管:病区应当在收到患者的化验单(检验报告)、医学影像检査资料等检査结果后24小时内归入住院病历;住院病历在患病动物出院后由病案室负责集中、统一保存和管理

　　7、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时应当由病区指定专门人员负责携带和保管;

　　8、凡出院病历三个工作日、死亡病历五个工作日全部收回病案室,定期对病历进行清查,仔细核对,发现问题及时解决。

十三、住院管理工作制度

　　1、住院部设有普通病房、传染病房，必须根据诊断结果将患病宠物放入相应的病房。进出传染病病房必须严格消毒。

　　2、住院室应配备必要的设施，笼具编号、物品摆放整齐、归类放置。

　　3、保持住院部各室和笼具的卫生整洁，室内通风，做好病房地面、设备、空气及其它物品的清洁和消毒。

　　4、病房及走道每天要打扫并消毒两次，室内要保持清洁、整齐、无异味。

　　5、定时观察宠物病情，如：有无呕吐、大小便性质、精神状况等，及时向主治医生汇报。

　　6、值班医生每晚观察宠物的病情、对于病情恶化的宠物要及时向主治医生汇报，联系主人告知病情。

　　7、住院管理由专人负责，指定的相关人员协助做好住院室的管理工作。

　　8、住院部不得寄养其它健康宠物。

十四、DR工作室安全工作规程

　　1、工作人员应熟悉从事的放射工作的性质并有较强的防护最优化意识，工作前要拟订详细的工作计划，检查设备及防护用品的完好。

　　2、进行新项目的操作或事故处理的检修时，事前要进行训练和预演，以提高技巧。

　　3、工作人员平时应接受事故处理训练，掌握处理意外事故的原则和方法，一旦发生事故能迅速、及时处理。

　　4、合理运用防护设施与穿戴个人防护衣具，做好非检查部位的防护。

　　5、注意防止不必要的、重复性的射线检查，严格控制怀孕动物的DR检查。

　　6、非受检动物不得进入DR机房。

　　7、定期对DR仪器进行保养、维护。

　　2018年12月8日